指南规范 I 感染性腹泻诊治质量改进专家共识

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发布时间：2024-03-29 点击量：

感染性腹泻是指病原微生物和寄生虫及其产物引起的、以腹泻为主要临床表现的一组肠道传染病。在我国，法定传染病上报系统将感染性腹泻分为霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻病。按照中华人民共和国卫生行业标准《感染性腹泻诊断标准（WS271-2007）》，其他感染性腹泻病是指除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲/乙/丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻；常见病原体包括轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、除伤寒和副伤寒以外的所有沙门菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌等。根据2021年国家疾病控制中心公布的数据，其他感染性腹泻病的发病率（94.33/ 10 万）位居40种法定传染病的第二位，而霍乱（0.0004/10 万）、细菌性和阿米巴痢疾（3.58/10万）、伤寒和副伤寒（0.51/10万）的发病呈低水平散发流行状态。国家感染性疾病医疗质量控制中心每年对全国各级各类医疗机构感染性腹泻诊治情况进行监测及分析，发现存在病原学诊断阳性率低、口服补液盐（Oral Rehydration Salts ，ORS）使用率低和抗菌药物使用率高等问题。为进一步加强对感染性腹泻医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务水平的提升，国家卫生健康委发布了感染性腹泻医疗质量控制指标，包括感染性腹泻患者病原学诊断阳性率、感染性腹泻患者抗菌药物使用率、感染性腹泻患者ORS使用率。

为落实上述感染性腹泻医疗质量控制指标的监测，实现感染性腹泻医疗质量管理的科学化、精细化、规范化和信息化，国家感染性疾病医疗质量控制中心专家组结合国内外研究成果及我国既往感染性腹泻医疗质量管理的成功经验，制订了本共识，就感染性腹泻诊治质量关键环节、质控指标解读、质控指标信息化提取、医院和科室感染性腹泻日常质控工作给出了建议。

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来源：感染病质控中心

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